Grypa może być bardzo groźna w ciąży i to zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Organizm kobiety ciężarnej jest 4-5-krotnie bardziej narażony na ciężki przebieg grypy przez całe 9 miesięcy trwania ciąży. U części kobiet spodziewających się dziecka grypa może przejść w zapalenie płuc. Tej grupie pacjentek grozi także większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego. Aż 32-55 proc. kobiet w ciąży, które zachorują na grypę jest zmuszonych do pozostania w szpitalu, a co dziesiąta z nich wymaga leczenia w oddziałach intensywnej opieki medycznej.
Ciąża wiąże się z ogromnymi zmianami w organizmie, wśród których warto zwrócić uwagę na:
W kontekście grypy duże znaczenie ma stan immunosupresji, czyli spowolnienie procesu, w którym wytwarzane są przeciwciała. Prowadzi to do zmniejszenia odporności organizmu i stanowi czynnik sprzyjający ciężkiemu przebiegowi grypy oraz jej powikłaniom. W takiej sytuacji w następstwie grypy może dojść do obumarcia płodu, porodu przedwczesnego, urodzenia dziecka o niskiej masie ciała, zaburzenia rytmu serca u płodu czy zapalenia płuc i ostrej niewydolności oddechowej u matki.
Ponadto noworodek, którego mama była chora, też jest obarczony ryzykiem wystąpienia zapalenia płuc i komplikacji okołoporodowych z powodu niskiej odporności, jaką mają dzieci tuż po narodzinach. Temu problemowi przyjrzało się CDC (Center of Disease Control and Prevention), podejmując współpracę z departamentami zdrowia w pięciu amerykańskich stanach: Kalifornii, Nowym Jorku, Północnej Karolinie, Utah oraz Waszyngtonie. Organizacje te przeprowadziły badanie kohortowe, czyli oparte na obserwacji oraz gromadzeniu danych bez wpływu na badaną grupę. Zastosowano w nim retrospektywne zbieranie danych uzyskanych z baz departamentów zdrowia współpracujących z CDC. Na ich podstawie oceniono wpływ zachorowania kobiet w ciąży na grypę A/H1N1 w czasie pandemii w 2009 roku na zdrowie noworodków. Autorzy badania ustalili, że zachorowanie ciężarnych na grypę pandemiczną 2009 wpływało na zwiększone ryzyko niepomyślnego przebiegu ciąży i niekorzystnych następstw dla noworodka. Więcej o badaniu można przeczytać w artykule opracowanym przez Medycynę Praktyczną.
Eksperci są w zgodni w zakresie rekomendacji szczepień przeciwko grypie dla przyszłych mam. Zalecają to międzynarodowe organizacje (m.in. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ACIP (Advisory Committee on Immunisation Practices) i inne towarzystwa naukowe, w tym także polskie (m.in. Polskie Towarzystwo Wakcynologii czy Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej). Zalecenie to znajduje się też w obowiązującym polskim Programie Szczepień Ochronnych. Co roku na świecie miliony kobiet szczepią się przeciwko grypie i ich sytuacja jest bacznie monitorowana. W przypadku kobiet ciężarnych odsetek działań niepożądanych nie jest większy niż w populacji ogólnej, dlatego też obawa przed nimi nie powinna przyćmiewać zagrożeń, jakie mogą pojawić się na skutek zarażenia grypą.
Opracowano na podstawie: